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帕金森病吞咽困难的日常康复方法

2018-7-16 16:16:54 浏览:79次

帕金森病吞咽困难的日常康复方法

  帕金森患者中吞咽困难的发病率在35~82,吞咽困难使患者食欲减低、选择食物种类受限、进食时间延长,可能导致营养不良、体重减低,并引起疲劳乏力感。
吞咽困难还增加了进食时误吸的可能性,与吸入性肺炎的发生呈正相关。

  当患者出现下列情况时需要高度警惕存在吞咽障碍:

  最近无明显原因的体重下降;有流口水的问题;在进食和喝水的时候会咳嗽或噎住;感觉胃灼热或胃痛;不容易把食物送至口腔内部;不容易把食物或饮料含入口中;进食非常慢;觉得食物粘在喉咙内;吞咽药片有困难。

  康复锻炼方法:

  1、进食管理:所有患者在进食时最好保持端坐位,若端坐位困难,则床头抬高至少应该在60度以上。
中度异常患者可采用经口进食和鼻饲相结合的方法,可经口进食糊状食物而鼻饲注入水和药物,重度异常患者需选择经鼻胃管进食。

  2、口腔清洁:患者每次进食后必须进行口腔清洁,去除口腔内残留食物,保持口唇湿润、防治牙周病、利用口泰漱口。
经常注意观察口腔内有无溃疡等。

  3、吞咽功能训练:

  口颜面肌肉放松训练,主要采用按摩、牵拉等手法沿口轮匝肌方向进行被动活动,以缓解肌肉的紧张,降低肌张力,改善肌肉的活动能力。
联合使用音乐疗法,即嘱患者唱歌,通过歌唱的形式,促进面部肌肉的活动,达到降低张力、改善活动能力的作用。
一般每天2次,每次15min左右。
其中被动活动5min,唱歌10min;

  唇舌运动训练,一般采用主动训练方式进行,唇活动包括鼓腮、撅唇、吹口哨及双唇夹物训练。
舌运动包括左右顶腮、舌伸展回缩、伸舌够物(上、下、左、右)训练及舌抗阻力训练。
如果患者唇舌肌张力增加明显,主动活动困难,则需配合使用被动活动,即被动的唇舌肌牵拉、按摩运动。
此训练每天2次,每次10min;

  吞咽训练,训练时先让患者空吞咽或吞咽口水数次,然后让患者吞咽时舌抵住硬腭,屏住呼吸,维持喉部抬升数秒,然后再吞咽。
此训练每次2次,每次完成吞咽动作15-20个。

  吞咽困难不仅给人类健康和生命造成极大威胁,还会给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
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本文转载自http://www.tykn120.cn 吞咽障碍康复治疗仪

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